Técnicas diagnósticas.

· Los rayos gamma ponen de manifiesto ciertos iones radiactivos que marcan sustancias que reaccionan con células cancerosas. La tomografía axial computerizada (TAC) utiliza rayos X para producir imágenes tridimensionales de las estructuras corporales. La resonancia magnética nuclear (RNM) produce imágenes detalladas sin necesidad de utilizar rayos X. La tomografía de emisión de positrones (TEP) permite detectar estados precoces de enfermedad. La ecografía utiliza ondas de alta frecuencia para diagnosticar enfermedades y para realizar el seguimiento de los embarazos. 

ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

· Los trasplantes cardiacos se practican desde hace varios años; algunas veces, se han empleado corazones artificiales de forma temporal, e incluso se implantó algún corazón artificial permanente a mediados de la década de 1980. También se han logrado avances en la prevención de enfermedades cardiovasculares con una mayor preocupación y mejor conocimiento de los riesgos potenciales del tabaquismo, el estrés, la obesidad, la hipertensión y los elevados niveles de colesterol en la sangre. Desde mediados de la década de 1920, el mundo occidental ha experimentado una reducción del número de muertes por enfermedades coronarias.

TECNOLOGÍAS MAS AVANZADAS.


 Micromedicina.



 Nanomedicina.

La cirugía.

Aparece en la segunda mitad del siglo XX. La cirugía fue posible gracias a los microscopios quirúrgicos, a través de los cuales el cirujano puede ver nervios finos y vasos sanguíneos que deben anastomarse para hacer que funcione de nuevo la parte amputada. Las prótesis, como la que se emplea en la reconstrucción de la articulación de la cadera, han logrado que las personas incapacitadas por la artritis o por accidentes puedan volver a andar. En 1975, un amplio ensayo experimental mostró que los diabéticos con daño en los vasos del ojo podían salvarse de la ceguera a base de un tratamiento con rayos láser. Algunos casos graves de epilepsia tienen tratamiento consistente en localizar el punto irritado en el cerebro que causa las convulsiones y destruirlo mediante sondaje frío de nitrógeno líquido.

Genética.

· Un descubrimiento fundamental del siglo XX fue el conocimiento de la transmisión de los caracteres hereditarios. Oswald Theodore Avery mostró que algunos caracteres podían pasar desde una bacteria a otra a través de una sustancia denominada ácido desoxirribonucleico (ADN). En 1953 el físico inglés Francis Harry Compton Crick y el biólogo estadounidense James Dewey Watson propusieron una estructura química del ADN que explicaba cómo se transportaba la información genética. Durante los últimos años de la década de 1970, los científicos desarrollaron métodos para alterar los genes, y a mediados de la década de 1980 algunas de estas técnicas se comenzaron a utilizar con fines médicos. Ciertos procedimientos, conocidos como ingeniería genética o clonación génica, se han aplicado en la producción de grandes cantidades de sustancias puras como son las hormonas y el interferón. 

MEDICINA HISTÓRICA. EUROPA

  EUROPEA:

Para cubrir la necesidad imperiosa de asistencia médica apareció una forma de medicina eclesiástica; surgida desde las enfermerías monásticas, se extendió con rapidez por distintas instituciones de caridad destinadas al cuidado de los muchos enfermos de lepra y de otras enfermedades.

· En el siglo XIII, se autorizó y apoyó la disección de cadáveres humanos y se dictaron estrictas medidas para el control de la higiene pública. Científicos representativos de este periodo son el escolástico alemán san Alberto Magno, que se dedicó a la investigación biológica, y el filósofo inglés Roger Bacon, que realizó investigaciones en óptica y refracción y fue el primero en sugerir que la medicina debería basarse en remedios procedentes de la química. 

· El estatus social del cirujano se consideraba inferior al del médico. Sin embargo, el cirujano Hugh de Lucca estudió la sublimación del arsénico y se le acredita la fundación de una escuela de cirugía en Bolonia en 1204. 

Guillermo de Saliceto y su discípulo Lanfrachi fueron pioneros en anatomía quirúrgica, y se ha reconocido a Lanfranchi como el primero que distinguió la hipertrofia del cáncer de mama. También se cree que hizo la primera descripción de la hernia femoral (1361) y que inventó varios instrumentos quirúrgicos. El estudio de la medicina se benefició en gran medida del trabajo del eclesiástico y arzobispo Raimundo, quien en 1140, fundó en Toledo, España, un instituto para la traducción al latín entre otros, de los manuscritos médicos árabes, incluyendo los trabajos de Al-Razi y Avicena.

MEDICINA HISTÓRICA. CHINA

CHINA

 Desarbolaron el arte del embalsamiento, el cual se trataba en los siguientes pasos :

Primero se sacaba el cerebro, al que no consideraban de especial importancia, por las ventanas de la nariz con un gancho y la cavidad craneal se lavaba con agua salada; a través de una incisión lateral en el abdomen hecha con un cuchillo de piedra, se vacian las vísceras, dejando en su lugar al corazón. Una vez lavada con vino y hierbas aromáticas la cavidad abdominal, se rellenaba con mirra, especies, aserrín, sosas y cebollas; se cosía la incisión y se sumergía el cadáver en un baño de sosa por 70 días. Después se encubría con una envoltura de fibra untada con goma, una imagen en yeso de la cara del muerto se colocaba en su sitio y el cuerpo se metía en el ataúd en que había de tener lugar la momificación, el que a su vez descansaba en un sarcófago de piedra en la tumba. 

-   El médico egipcio, era un hombre culto y sabio; poseía conocimientos empíricos, habilidad manual y gran experiencia. La ciencia de la salud reunida por los médicos pertenecientes a la casta sacerdotal y era  enseñada en las escuelas de Sais, Tebas y Eliopolis. Así asistían especialista de los ojos, de la dentadura, del vientre, de los fluidos internos, etc.

· En Egipto, como forma de pago no existía el dinero sino el trueque, por lo cual los médicos recibían regalos a título de honorarios. Los médicos ricos solían ofrecer sus servicios gratuitamente a los pobres.

· EL más brillante exponente de la medicina egipcia fue Imhotep, que fue médico, sacerdote, astrónomo y arquitecto. A su muerte, su cuerpo fue llevado al Nilo.

· Para la medicina egipcia, la función vital residía en la respiración, considerando entonces al aire respirado (Neuma) como el factor más importante.

· El diagnóstico lo fundaba en la exploración del enfermo, porque conocían la inspección, la palpación, el examen del pulso y la auscultación. Entre los remedios más usados se mencionan algunos como la cebolla, el ajo, la miel, la cerveza, sustancias minerales, sustancias animales (grasa, sangre, excrementos).

· En la cirugía se utilizaban cuchillos para abrir los abscesos y extirpar los tumores. La circunsición era un ritual que se efectuaba en los recién nacidos. El pueblo egipcio puede considerarse como un fiel observador de la higiene más escrupulosa.

MEDICINA HISTÓRICA. EDAD ANTIGUA.

  MESOPOTAMIA:

La medicina era un arte sagrado que se enseñaba en el templo y el médico-sacerdote, sabía leer y escribir y estaba versada en ciencia, religión, literatura y la adivinación y la astrología. La misión del médico era tratar al enfermo con talismanes, drogas y operaciones menores. Encarnaba el conocimiento de la medicina mágico-empírica. Sus honorarios estaban regulados por la ley, esta establecía la penalidad en caso de que como consecuencia de un tratamiento se produjera daño o la muerte del paciente.

Reconocían las enfermedades de los ojos y oídos, de la piel y venéreas, ictericia y afecciones respiratorias, cardiacas, tumores, abscesos y reumatismo.

·Las drogas eran administradas por medio de supositorios anales o en enemas. Las pócimas se preparaban en la noche para ser tomadas con el estómago vacío antes del la salida del sol. Eran de uso frecuente la gimnasia y el masaje. 

 -->La tablilla sumeria:

En dicha tablilla están consignados más de una docena de las recetas de drogas escritos con signos cuneiformes, que fueron descifrados en común por el Dr. Samuel Noah Kramer.

Los minerales preferidos eran el cloruro sódico y el nitrato potásico. Del reino vegetal, se mencionan la casia, mirra asafétida, tomillo; entre los árboles está el sauce, el peral el pino y la higuera. Del reino animal usaban la leche, la piel de serpiente y la coraza de la tortuga. La mayoría de los medicamentos de uso interno eran ingeridos con cerveza para corregir el sabor.

MEDICINA PREHISTÓRICA

. El hombre prehistórico reaccionó instintivamente y ante un dolor abdominal o muscular empleaba la fricción, chupaba las heridas y para contener la hemorragia se valía de la compresión. 

Más tarde el hombre frente a los fenómenos de la naturaleza, atribuyó estos fenómenos a voluntades todopoderosas y sobrenaturales, de las que distinguía buenas y malas y las perfeccionó el sol, la luna, los volcanes, el fuego... La enfermedad era ocasionada directamente por esas voluntades o por aquellos espíritus malignos. Se creó así un concepto mágico y un concepto religioso de la enfermedad que había de perdurar por milenios.

La medicina primitiva fue pues, intuitiva, mágica y religiosa. Pronto la experiencia le demostró al hombre primitivo que había ciertos vegetales que suprimían la fiebre, que curaban más rápidamente las heridas y se comenzó a usar estos vegetales en una medicina "mágica". También podríamos calificar en este grupo a la aplicación terapéutica de la Botánica que la experiencia enseño a nuestros antepasados. En su arte de curar haya prevalecido el síntoma y no el diagnóstico.

En el Mesolítico donde aparece el Mago o Chaman. Este intermediario no podría ser otra sino aquel que demostraba superioridad sobre los demás, aquel que tenía a su cargo la orientación de las actividades en los grupos familiares o en las tribus o clanes. Este miembro, fue el primer médico en la historia de la humanidad.

Los antropólogos han llegado a establecer que el chamán presidía los ritos de la pubertad, de la fecundidad y de la muerte, o sea "los ritos de transición" y los "ritos de intensificación" con los que se trataba de superar las crisis colectivas como: epidemias, tempestades o hambre.